פורום אובדן כושר עבודה | אלמוג-שפירא עו"ד
ראשי > אובדן כושר עבודה

רבים מאתנו מבוטחים בפוליסת ביטוח שמטרתה לסייע לנו בתגמולים במצב בו נהיה באובדן של כושר העבודה שלנו. יחד עם זאת, מרבית המבוטחים אינם מודעים לתנאי הפוליסה ולאותיות הקטנות החבויות להן. בפועל, ישנו הבדל משמעותי בין פוליסה אחת לשנייה, הן מבחינת הגדרת מקרה הביטוח, הן מבחינת חישוב סכום הביטוח ועוד.

לצערנו הרב, אנו מגלים את החשיבות של הנושא בעת שאנו נזקקים להפעיל את הכיסוי הביטוחי ובמצב זה לעיתים קרובות מדי, חברות הביטוח מפנות עורף ולא מסייעות ואף דוחות תביעות רבות של מבוטחים.

לפיכך, על מנת שתדעו מהי משמעות הפוליסה שלכם, ולמען תוכלו להתעמק בצורה מיטבית יותר בדבר זכויותיכם בכל הנוגע לנושא של אובדן כושר עבודה, הקמנו פורום משפטי מקצועי במסגרתו נעשה ככל יכולתנו להעניק לכם מענה מהיר ומקצועי שיעזור לכם להתמודד בכל שלב הנוגע למימוש זכויות בביטוחי אובדן כושר עבודה.

פורום אובדן כושר עבודה

103דיונים
open new topic שאלו בפורום
    • דיון
    • משתתפים
    • תגובות
    • הפוסט האחרון
  • תשלום קצבה על מצב קודם
    לילי
    |
    15.01.2017
    שלום רב לפני כשנתיים הפסקתי לעבוד עקב צירוף של מספר בעיות רפואיות. אחת מהן היתה החמרה של מצב קודם לפני שהצטרפתי לקרן הפנסיה (לא הסתיימה תקופת האכשרה של 5 שנים לפי התקנון) ואחת חדשה. ביטוח לאומי קבל 100% אבדן כושר. קרן הפנסיה שילמה לי קצבה מלאה במשך כשנה. לאחר שנה הפסיקו לשלם על אחת הבעיות בטענה שהיתה מצב קודם והורידו את הקצבה לחצי. הייתי ביעוץ אצל מספר עו"ד. מספר עורכי דין שגובים שכר באחוזים מהקצבה שתתקבל אמרו לי שכנראה לא יהיה ניתן לערער על קביעה דו כיוון שמדובר בתקנון של קרן הפנסיה וזה עיניין משפטי ולא רפואי. לעומת זאת היה עו"ד אחד שאמר שלדעתו יש סיכוי גדול לנצח בתביעה כזו אך הוא רוצה תשלום גבוה מאוד מראש ולא באחוזים מן הקצבה. אני מצד אחד אני מכירה כמה לקוחות שייצג אותן בהצלחה גם במקרים מורכבים. מצד שני העובדה שהוא היחיד שאמר שניתן לערער על סעיף בתקנון בעוד הוא היחיד שרוצה תשלום מראש העלה אצלי מעט פקפוק בקשר לתקפות האסטרטגיה שלו, אם קיימת. אני מאוד מתלבטת מה לעשות בנידון. האם לדעתך אכן יש משהו בדבר וישנה אפשרות לערער על סעיף כזה בקנון הקרן ויש היגיון בתשלום גבוה מראש במצב כזה או שזה לא אפשרי ושכנראה הוא מתעקש על תשלום מראש כי יודע שאין סיכוי לזכות בתביעה כזו? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 שנים, 11 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    ביטוח אובדן כושר עבודה עיסוקי
    ניבר
    |
    15.01.2017
    שלום, ברשותי פוליסת ביטוח של אובדן כושר עבודה עיסוקי (כלכלנית). לדאבוני, עקב מחלה הפסקתי לעבוד בתור כלכלנית. תבעתי את חברת הביטוח והיא התחילה לשלם לי. יש לציין, שעבדתי 12 שנים בתור כלכלנית אצל מספר מעסיקים ויש לי תואר שני בתחום זה. עם זאת כשהייתי בין מקומות עבודה, התפרנסתי מעבודות מזדמנות וזמניות שלא בתחום עיסוקי. לאחרונה, חברת הביטוח גילתה כי שעבדתי בעבודות שלא בתחום עיסוקי טרם אירוע הביטוח. הם מבקשים ממני הסבר לכך. אני חוששת שהם מנסים להתנער מחבותה כלפיי. מה אני אמורה להגיד להם? תודה, ניבר
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 שנים, 11 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    אי תשלום פרמיות
    נתי
    |
    09.01.2017
    פוטרתי ממקום עבודה בו המעסיק לא שילם פנסיה בשנה האחרונה ובתוכו רכיב של אובדן כושר עבודה. 3 חודשים אחרי הפיטורין הגשתי תביעה לביטוח לאומי לנכות בכדי לקבל אובדן כושר עבודה בשל בעיות רפואיות המצדיקות זאת. שאלתי היא באם יקבע לי כי אני זכאית לנכות ולקיצבה ובחברת הביטוח אני בסטטוס של לא פעיל בשל העדר העברות לפוליסה. האם אוכל לתבוע את המעסיק על כך שהייתי אמורה לקבל מחברת הביטוח כספים עבור אובדן אי כושר ובשל כך שלא שילם עבורי סעיף זה לא יכולה לקבל מחברת ביטוח את הפיצוי? או שכיוון שתבעתי 3 חודשים לאחר עזיבתי את העבודה יש בעייתיות בהגשת תביעה שכזו?
    icon user 2 משתתפים
    icon question 3 תגובות
    לפני 8 שנים, 11 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    אבדן כושר חלקי
    ניר
    |
    03.04.2016
    שלום שמי ניר ואני בן 42 עובד בחברה די מוכרת בארץ , עד 2013 עבדתי כ 16 שנים בתפקיד מסויים בחברה ועקב מחלת סכרת שתקפה באופן קשה עם סיבוכים עיצביים וטיפול בכדורים נרקוטיים גראס רפואי זריקות ועוד... , ישבתי בבית 8 חודשים בהם הייתי מושפז תקופה , והועברתי מתפקידי לתפקיד מנהלה במקום אחר בחברה על ידי רופא תעסוקה , הוא פסל אותי מלהמשיך לעבוד בתפקיד שלי ואף הוסיף שאסור לי להגיע למפעל עצמו וכן לעבוד משמרות . על כן עברתי לעבוד בתפקיד פקידותי ושכרי ירד בהתאמה ב 50% , אני כאגע כבר 3 שנים מנהל משפט נגד ביטוח לאומי שיכירו בי כנפגע עבודה ,ובמקביל כרגע הגשתי למבטחים שיכירו בי באובדן כושר עבודה חלקי , אמנם אני עדיין עובד בחברה אבל פסול ליבוד במקצועי ב 16 שנים האחרונות ושכרי ירד כמו שאמרתי . מה דעתך בנושא ? יכולתי להמשיך לשבת בבית עד היום אבל רציתי לעבוד , האם זה פגע בי שחזרתי לתפקיד פקידותי ?
    icon user 2 משתתפים
    icon question 3 תגובות
    לפני 9 שנים, 3 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    א כ ע
    שי
    |
    10.08.2016
    אני שכיר ומפריש לקרן פנסיה ובנוסף יש לי א.כ.ע מורחב פרטי דרך הראל השאלה שלי במקרה של א.כ.ע ממי אקבל האם זה לא כפל ביטוחי וכדאי לבטל את הביטוח הפרטי?
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 9 שנים, 4 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

מוצגים 5 דיונים – 66 עד 70 (מתוך 103 סה״כ)