פורום תביעות סיעוד | אלמוג-שפירא עו"ד
ראשי > תביעות סיעוד

רבים מאתנו מבוטחים, אם באמצעות קולקטיב קופת החולים ואם באופן פרטי, בפוליסות סיעוד. יחד עם זאת, מעטים יודעים באמת מהם התנאים למקרה ביטוח ומי נחשב "סיעודי" לצורכי הפוליסה. מושגים כמו ADL ותשישות נפש, אינם נהירים לכל אחד, ולעיתים, אי ידיעה זו מונעת ממשפחות רבות לעשות שימוש בתגמולים להם האדם הסיעודי זכאי בפוליסות הסיעוד.

בנוסף, גם בתחום זה, פעמים רבות חברות הביטוח דוחות את זכאות המבוטחים לתגמולים, ובמקרים רבים, ללא כל בסיס משפטי אמיתי. לכן, בכל שאלה ובכל צורך לסיוע בנושא זה, הנכם מוזמנים לשאול בפורום תביעות הסיעוד, ואנו מבטיחים לעשות את המירב למתן מענה יעיל מהיר ומקצועי.

פורום תביעות סיעוד

59דיונים
open new topic שאלו בפורום
    • דיון
    • משתתפים
    • תגובות
    • הפוסט האחרון
  • סיוע בתביעת סיעוד
    אהרן בלום
    |
    28.02.2019
    הייתי מבוטח בטוח קולקטיבי ( גמלאי אגד - כלל ) כזכור, אחרי שנים רבות ,חברת הבטוח ( כלל) "זרקו אותנו לכלבים " בצרה צינית ,למרות התשלומים במשך שנים רבות ,אחרי תקופה שהיינו תלויים ללא בטוח הואילו הנוגעים בדבר להציע לנו בטוח אלטרנטיבי ( באמצעות קופת חולים כללית ) בתנאים הרבה יותר גרועים ,מחוסר ברירה הסכמתי ,כללית בטחה אותי בדקלה ,רעייתי בת 83 ,לוקה ב-copd ,תפקוד כליות לקוי , חוסר ניידות ועוד ,אני בן 89 , לאחרונה הגענו לכלל החלטה להיעזר בעובדת זרה ,כדי למלא את החסר בתפקוד רעייתי וכדי להסיר מעלי את עול הסיוע שבגלל מרום גילי והתגברות חולשתי נבצר ממני , הגשתי תביעה לדקלה לסייע לי בהתאם לפוליסה המצויה בידי ותביעתי נדחתה ,במקביל קבלתי מחברת הבטוח הצעה לערער ,שאלותי הן ,1) האם אוכל לקבל את עזרתכם , 2 ) מה המחיר ? , אשמח לקבל את תגובתכם.
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 6 שנים, 11 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    ביטול ביטוח סיעודי במסגרת הרפורמה
    משה
    |
    12.02.2019
    עוד אלמוג שלום. אמי מאובחנת כחולת אלצהיימר מזה כ3 וחצי שנים. לצערי בעת האחרונה מצבה התדרדר והחלטנו עקב כך לתבוע את הביטוח הסיעודי בו היא מבוטחת - הראל. אלא שהתברר לנו מייד בשיחה הראשונה שהביטוח הסיעודי שלה בוטל לפני שנה במסגרת הרפורמה בביטוחים הקיבוציים (אימי היתה אחות בקופח כל חייה ודרכה בוטחה). עקב מצבה היא לא ממש היתה מודעת לרפורמה וגם אנחנו כילדיה עדיין לא התמצאנו בעינייניה ולכן לא נעשה המעבר ומבחינתם היא איבדה את הביטוח סיעודי עבורו שילמה כל חייה. שאלתי: האם מוכרים לכם מקרים דומים? האם הם יכולים להסתפק בהודעות בתקשורת גם עבור חולי דמנציה? מה ניתן לעשות במקרה שעבורי לפחות נדמה שערורייתי בחוצפתו - להודיע בהודעות בתקשורת לחולים שאינם במצב להבין זאת? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 6 שנים, 11 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    ביטול פוליסה סיעודית לקשישה שלא שילמה
    אפרים
    |
    22.10.2018
    שלום אמא של אשתי היתה מבוטחת עשרות שנים בביטוח סיעודי של חברת כלל . התברר לנו כי לפני מספר שנים הפוליסה בוטלה. מבדיקה שערכנו נראה שהיתה הפסקת תשלומים . התברר כי בהיותה בתחילת דמנסיה היא החליטה שגונבים לה כסף וביטלה את התשלומים לכל הוראות הקבע שלה. כשהיא קבלה התראה על ניתוק חשמל או מים אשתי טיפלה בזה אך לא ידעה שגם הביטוח בוטל. למותר לציין שיש חוסר סבירות לבטל פוליסת סיעוד בגיל 80 אחרי עשרות שנות תשלומים. האם יש דרך לחדש את הביטוח בגלל חוסר הסבירות בביטולו ועקב העובדה שהאישה היתה בתחילת דמנסיה . ? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 7 שנים, חודש 1

    עו"ד רפאל אלמוג

    חשש לחתום על ייפוי כוח מתמשך להוריי
    אפרת
    |
    02.07.2018
    שלום הוריי מעוניינים להחתים אותי על ייפוי כוח מתמשך המחייבת אותי בזקנתם להעניק להם רמת חיים גבוהה כפי שיש להם היום (לדבריהם) לרבות בית אבות יקר ועוד מכספם. אולם אני חוששת ממספר דברים: 1. מה יקרה אם לא אוכל להעניק להם את רמת החיים לה הם רגילים היום? 2. מה יקרה אם הכסף עומד להיגמר ? הרי אז תיכנס המחויבות המוסרית ואצטרך על חשבון השנים שחיו ברווחה מוגזמת לממן את השנים העתידיות. אני חוששת לחתום, אני לא חושבת שבין הורים לילדים נדרשים מסמכים משפטיים, אני חוששת שבבוא העת לא יהיה מקום לשיקול הדעת שלי בגלל מסמך מגביל זה. מה דעתך? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 7 שנים, 7 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    אלצהיימר- הקלות במוסדות השונים.
    שי
    |
    13.02.2018
    שלום רב, אמא של אשתי לצערנו חולה אלצהיימר מזה זמן. בשל כך היא חיה אצלנו בבית (יחידת דיור) מהסיבות הידועות. היא מקבלת סיוע ממל"ל 22 שעות שבועיות. שאלתי היא האם היא זכאית להקלה/פטור בתשלום הארנונה על החלק היחסי בו היא מתגוררת? כנ"ל לגבי חברת חשמל. אשמח לדעת מה עוד עומד לרשותה ברשויות השונות. תודה מראש.
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 7 שנים, 12 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

מוצגים 5 דיונים – 21 עד 25 (מתוך 60 סה״כ)