דיונים

מדובר במקרה של תאונת עבודה של עובד אשר מעבידו מבוטח בחברת ביטוח בפוליסת חבות מעבידים . העובד ניפגע בזמן העבודה והוכר עיי המל"ל כניפגע עבודה ואף מקבל קיצבה לכל ימי חייו. השאלות שנישאלות הם כדלקמן: 1. חברת הביטוח המבטחת טוענת לחוסר שיתוף פעולה של המבוטח דהיינו המעביד. המעביד לצורך העניין הינו תאגיד שחדל להתקיים מבחינה כלכלית. ולמעשה מדובר בתאגיד חסר כל ערך כלכלי. ולא ניתן לאתר את בעלי המניות. ולכן טוענת חברת הביטוח כי דין התביעה להידחות עקב חוסר יכולה לברר את נסיבות התאונה. מהו הדין במקרה הזה? והאים יכולה חברת ביטוח לחמוק מאחריותה אם המבוטח לא משתף פעולה? או פשט רגל? האם קיימת פסיקה שניתן להפנות אותי אליה ? 2. כתובת מקום התאונה שונה מהכתובת הרשומה בפוליסה. האים הכיסוי לביטוח חבות מעבידים מוגבל גיאוגרפית ? דהיינו האם הכיסוי לעובד השכיר של המעביד מוגבל אך ורק לכתובת המופיעה בפוליסה? או שהיא גם מורחבת לכסות את העובד גם כאשר הוא מבצע עבודה מחוץ לכתובת של המבוטח (מעביד)

לכבוד עו"ד רפאל אלמוג ראשית, תודה רבה על התייחסותך ותשובתך . מצטט מתגובתך. "השיקול המרכזי שיש לקחת בעת יציאה לעבודה, היא האם אתה באמת ובתמים מסוגל פיזית / נפשית לעבוד. אין המדובר בשיקול משפטי. אלא בשיקול רפואי גרידא." - - לא הצלחתי מהשורה הנ"ל להבין עד הסוף את כוונתך, או שמה זה נאמר בגדר המלצה . *עם אני יודע מראש בגין מצבי הרפואי שיהיה לי קשה, אז לא להתחיל בפרוצדורה של יציאה לעבודה? *לעו"ד כשאתה מדגיש "אין המדובר בשיקול משפטי. אלא בשיקול רפואי גרידא" הכוונה שבגין הנסיבות הרפואיות שלי אני עלול להיות מוזמן לוועדה רפואית ? - בכנות, השורה הנ"ל דווקא העלתה בי שאלה מכיוון אחר / חדש . האם בשל מצבי מומלץ בטרם אני יוצא ביוזמתי לממש אתחוק לרון לפנות ולגשת לפקיד שיקום במל"ל? האם אני בכלל זכאי לקבל הכשרה, שיקום מקצועי. מבלי שזה יגרע ויפגע בקצבת הנכות ? בתודה מראש בכבוד רב

היי סכום התביעה ברשלנות רפואית לרוב מתבסס על סבל נזקים והוצאות בעתיד עקב הרשלנות. מה קורה כאשר בעל הדין נפטר ללא קשר לרשלנות הרפואית. סביר להניח שעל הזמן בין קרות האירוע של רשלנות רפואית ועד למועד מותו של בעל הדין ניתן לתבוע, אבל מרגע שבעל הדין נפטר, אין יותר סבל והוצאות רפואיות ואפילו אין אבדן הכנסה של בעל הדין. אין זה מקרה שבו בעל הדין נפטר עקב הרשלנות הרפואית. האם הסברה שלי נכונה ? ויורשי בעל הדין אינם יכולים לתבוע על נזקים עתידיים.

עו"ד שלום רב, תביעת נכות מקרן פנסיה, תביעת המשך לאחר כשנה מהתביעה הראשונה. בתביעת ההמשך במוקד הטלפוני נאמר שהתקנון הוחלף. תביעה ראשונה אושרה קצבה לשלוש שנים דרך רופא מוסכם. תביעת המשך נדחתה מיד כאשר מעלים טענות וחוזרים אחורה לעשות "מקצה שיפורים". שאלתי: 1. האם בתביעת המשך על קרן הפנסיה לבחון מנקודת ההסכמה של אשור התביעה הראשונית, או שיכולה לפתוח הכל מחדש כאילו התביעה לא אושרה בעבר, ולחזור על טיעונים ישנים שנדחו בערר? ואם כך זה לא נחשב ערעור על קביעה חלוטה? 2. האם ניתן לפנות מיד לאחר הדחיה הראשונה לבית הדין, שכן מדובר בשאלה משפטית, אני לא מוכן שיפתחו מחדש ויחזרו אחורה, אלא ימשיכו מנקודת ההסכמה, ויבחנו מסמכי החמרה ומסמכים חדשים בלבד. מה גם שבתקנון החדש אין אזכור לפניה לבית הדין. אודה לתשובתך המלומדת, תודה מראש

שלום רב, אבקש להתייעץ בנושא קבלת תשלום חלקי בתביעת סיעוד רטרואקטיבית. נכה ביטוח לאומי 100% אי כושר 100% זמני. לאחר כשנה מתום טיפולים ביולוגיים והקרנות הוגשה תביעת פיצוי סיעוד רטרואקטיבית, עם מסמכי ביטוח לאומי (מבחני ADL+IDL) הוכר כסיעודי לתקופת שנה. עד לקבלת ההחלטה עם דרישות למסמכים רבים וטלפונים לבדיקת הר הביטוח וכדו' ובהמתנה לקבלת התיק מביטוח לאומי. לדבריהם זו הסיבה שהתעכב ולאחר בדיקת החברה הוחלט לבצע תשלום של חודשיים בלבד מתוך שנה. במכתב שנשלח עם ההחלטה נרשמה רק התקופה לתשלום (כפי הנראה מתיי שבוצע הטיפול הביולוגי) ובכל שאר החודשים אין התייחסות ואין פירוט מה הסיבה שלא שולם. האם עליי לוותר על התקופה וייתכן שהוכרה בביטוח לאומי אך לא מוכרת כמצב סיעודי בחברת ביטוח פרטית? האם חברת הביטוח אמורה לעדכן מה הסיבה שלא שולמו כל שאר החודשים בהם כן מופיע כמצב סיעודי בביטוח לאומי? אודה לעדכונך איך ממשיכים הלאה. תודה מראש