תביעות סיעוד feed | עו"ד אלמוג שפירא

מבוטחים רבים שביטחו עצמם בביטוח סיעודי, ניצבים בפני שוקת שבורה בעת מקרה ביטוח, וזאת על אף שמאחוריהם שנים רבות בהן שילמו פרמיות ביטוח. נתוני מדד שירות חברות הביטוח מציגים תמונת מצב עגומה, לפיה אחת מכל שלוש תביעות סיעוד נדחית. על מנת לסייע לכם, מבוטחי הביטוח הסיעודי ובני המשפחה, בהבנת הזכויות ובהתמודדות מול תאגידי הביטוח, ערכנו עבורכם מדריך זכויות.

יוני 30, 2020
עו"ד רפאל אלמוג שותף מייסד במשרד עורכי הדין אלמוג-שפירא
סעד הצהרתי בתביעות סיעוד

סעד הצהרתי בתביעות סיעוד

עו"ד רפאל אלמוג , 13.03.2023

הסעדים שנתבעו בכתב התביעה המקורי תיק זה עסק בתביעת ביטוח סיעוד שהוגשה בחודש נובמבר 2018 כנגד קופת חולים כללית קופת חולים לאומית, שבו עתר התובע… קרא עוד

דחתה קשישה סיעודית

דחתה קשישה סיעודית

עו"ד רפאל אלמוג , 30.06.2020

כלל חברה לביטוח טענה כי על פי בדיקת הרופא הקשישה אינה סיעודית. בית המשפט פסק כי מבחן הערכת התלות צריך שיהא מהותי, איכותי ומעוגן בשכל… קרא עוד

הכשלת חולי אלצהיימר

הכשלת חולי אלצהיימר

עו"ד רפאל אלמוג , 14.11.2019

דמנציה (קהיוןן) נוצרת עקב פגיעה בתפקוד המוח ומתבטאת בהידרדרות מתמשכת בצלילותם וברמת התפקוד הקוגנטיבי של החולים. מחלת האלצהיימר היא הגורם הנפוץ ביותר לדמנציה, אך לא… קרא עוד

הקשיים של חולי פרקינסון

הקשיים של חולי פרקינסון

עו"ד רפאל אלמוג , 15.09.2019

למרות התסמינים החמורים של מחלתם, חולי פרקינסון רבים נאלצים להיאבק על הכרה במצבם הסיעודי מול המוסד לביטוח לאומי ותאגידי הביטוח. מחלת הפרקינסון מוגדרת כמחלה נוירולוגית… קרא עוד

חויבה בריבית עונשית

חויבה בריבית עונשית

עו"ד רפאל אלמוג , 05.05.2019

האם ניתן להגדיר אדם כ"עצמאי" בעודו זקוק להשגחה צמודה? האם ניתן לומר שאדם הסובל מתשישות נפש, שמתבטאת בפגיעה קשה בזיכרון שלו ובצלילותו, אינו סיעודי? למרבה… קרא עוד

אושרה ייצוגית נגד דקלה

אושרה ייצוגית נגד דקלה

עו"ד רפאל אלמוג , 27.01.2019

רבים מאיתנו רוכשים ביטוח סיעודי קבוצתי דרך קופת החולים, וכך עשה גם ש' המנוח, שרכש בזמנו ביטוח סיעודי של חברת הביטוח "דקלה", דרך קופת חולים… קרא עוד

חוזר יישוב תביעות סיעוד

חוזר יישוב תביעות סיעוד

עו"ד רפאל אלמוג , 18.12.2018

סוף-סוף זה הגיע. במשך שנים ארוכות פעלו תאגידי הביטוח באופן שלוח רסן ולא בחלו כמעט בשום אמצעי כדי להדוף תביעות סיעוד של מבוטחים: מבדיקות רפואיות… קרא עוד

גררה חולה פרקינסון לערכאות

גררה חולה פרקינסון לערכאות

עו"ד רפאל אלמוג , 08.04.2018

מסכת תלאות ארוכה ציפתה למבוטח של חברת "כלל" שלקה במחלת הפרקינסון ותבע תגמולי ביטוח סיעוד מהחברה. בתחילה אושרה זכאות המבוטח לתגמולים, אך כעבור חודשים מספר… קרא עוד

מגמה של שינוי

מגמה של שינוי

עו"ד רפאל אלמוג , 03.04.2018

פסק דין שניתן בימים אלה בבית משפט השלום בהרצליה הוא המחשה לעוד מקרה שבו ניסתה חברת ביטוח להתנער ממבוטח סיעודי בתואנות מתואנות שונות, אך נחלה… קרא עוד

חוות דעת בתביעות סיעוד

חוות דעת בתביעות סיעוד

עו"ד רפאל אלמוג , 01.04.2018

חברות הביטוח אינן מקלות על מבוטחים סיעודיים התובעים תגמולים מכוח ביטוח סיעוד, וזאת בלשון המעטה. במקרים רבים, נדחות לתגמולי סיעוד מצד חברות הביטוח תוך הישענות… קרא עוד

מאמרים
זכויות חולי אלצהיימר
הכשלת חולי אלצהיימר
עו"ד רפאל אלמוג,
14.11.2019
דמנציה (קהיוןן) נוצרת עקב פגיעה בתפקוד המוח ומתבטאת בהידרדרות מתמשכת בצלילותם...קרא עוד
זכויות חולי פרקינסון
הקשיים של חולי פרקינסון
עו"ד רפאל אלמוג,
15.09.2019
למרות התסמינים החמורים של מחלתם, חולי פרקינסון רבים נאלצים להיאבק על הכרה במצבם...קרא עוד
פיקוח על הביטוח
חוזר יישוב תביעות סיעוד
עו"ד רפאל אלמוג,
18.12.2018
סוף-סוף זה הגיע. במשך שנים ארוכות פעלו תאגידי הביטוח באופן שלוח רסן ולא בחלו כמעט...קרא עוד
חוקרי סיעוד
שימוש בחוקרי ביטוח
עו"ד רפאל אלמוג,
04.03.2018
https://youtu.be/35idK5e-RbM קשישי סיעודי יוצא מהבית בליווי מטפלת כדי ליהנות מישיבה על ספסל...קרא עוד
פסקי דין
חולה סיעודי
סעד הצהרתי בתביעות סיעוד
עו"ד רפאל אלמוג,
13.03.2023
הסעדים שנתבעו בכתב התביעה המקורי תיק זה עסק בתביעת...קרא עוד
דחיית קשישה סיעודית
דחתה קשישה סיעודית
עו"ד רפאל אלמוג,
30.06.2020
כלל חברה לביטוח טענה כי על פי בדיקת הרופא הקשישה אינה...קרא עוד
התעמרה בקשיש
חויבה בריבית עונשית
עו"ד רפאל אלמוג,
05.05.2019
האם ניתן להגדיר אדם כ"עצמאי" בעודו זקוק להשגחה צמודה?...קרא עוד
גילוי נאות
אושרה ייצוגית נגד דקלה
עו"ד רפאל אלמוג,
27.01.2019
רבים מאיתנו רוכשים ביטוח סיעודי קבוצתי דרך קופת...קרא עוד
קטוע ידיים
מגמה של שינוי
עו"ד רפאל אלמוג,
03.04.2018
פסק דין שניתן בימים אלה בבית משפט השלום בהרצליה הוא...קרא עוד
הקשישה שניצחה את דקלה
חוות דעת בתביעות סיעוד
עו"ד רפאל אלמוג,
01.04.2018
חברות הביטוח אינן מקלות על מבוטחים סיעודיים התובעים...קרא עוד
תביעות
חולה פרקינסון
גררה חולה פרקינסון לערכאות
עו"ד רפאל אלמוג,
08.04.2018
מסכת תלאות ארוכה ציפתה למבוטח של חברת "כלל" שלקה במחלת...קרא עוד
פרמיות ביטוח
חויבה להחזיר פרמיות
עו"ד רפאל אלמוג,
11.03.2018
בשנת 1995 החלה חברת הביטוח "דקלה" לשווק פוליסת ביטוח...קרא עוד
תמיכה בחולה סיעודי
התחמקות מתשלום
עו"ד רפאל אלמוג,
06.12.2016
על פי הסטטיסטיקה המפורסמת בכלי התקשורת, רק כ 60% מתביעות...קרא עוד
פרשנות מקוממת כנגד חולה סיעודי
פרשנות בלתי לגיטימית
עו"ד רפאל אלמוג,
31.10.2016
כיצד נדחות מרבית מתביעות הסיעוד בישראל? הדוגמא הבאה,...קרא עוד
תביעה של מבוטח סיעודי נגד דקלה
העלמת עובדות רפואיות טרם הצטרפות לביטוח סיעודי
עו"ד רפאל אלמוג,
02.04.2015
תאגיד ביטוח אינו יכול לבצע חיתום רפואי רק בעת הגשת...קרא עוד
רשלנות רפואית - המקרה של הררי
חברת הביטוח: המבוטח הסיעודי הפך בן לילה לעצמאי
עו"ד רפאל אלמוג,
22.11.2014
לא מעט סופר בכל הנוגע להתנהלות חברות הביטוח בכל הנוגע...קרא עוד

פורום תביעות סיעוד

    אור 13.06.23

    בן 12 עם מוגבלות שכלית

    בני בן ה12 עם מוגבלות שכלית,מגמגם ולא משבר שוטף ובאופן לא ברור. תלותי בנו ההורים ,וזקוק לנוכחות מתמדת בשל מסוכנות. כמו כן נעזר בנו ההורים מקלחים ועו

    טלמור 18.04.23

    תביעת סיעוד בדיעבד

    שלום, חולה סיעודי שנפטר (לפני פחות מחודש) עם תיעוד רפואי משמעותי שאינו מטיל ספק במצב הסיעודי, ובשל המצב הסיעודי לא הספיקה המשפחה לטפל "בבירוקרטיה" של

    ג'ולי 10.02.23

    מספר שנים אנו פונים לחברת הביטוח

    פנינו טלפונית וביקשתי שיגיעו לבדוק את מצב המטופל. כי אין לי אפשרות להגיש תביעה עם עורך דין. תבואו תבדקו. לא הסכימו מאחר ויש לי טראומה לכליות מעורכי ד