חברת ביטוח אינה מכירה בחולת אלצהיימר כסיעודית

Deprecated: Creation of dynamic property acf_field_oembed::$width is deprecated in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/includes/fields/class-acf-field-oembed.php on line 31

Deprecated: Creation of dynamic property acf_field_oembed::$height is deprecated in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/includes/fields/class-acf-field-oembed.php on line 32

Deprecated: Creation of dynamic property acf_field_google_map::$default_values is deprecated in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/includes/fields/class-acf-field-google-map.php on line 33

Deprecated: Creation of dynamic property acf_field__group::$have_rows is deprecated in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/includes/fields/class-acf-field-group.php on line 31

Deprecated: Creation of dynamic property acf_field_clone::$cloning is deprecated in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/pro/fields/class-acf-field-clone.php on line 34

Deprecated: Creation of dynamic property acf_field_clone::$have_rows is deprecated in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/advanced-custom-fields-pro/pro/fields/class-acf-field-clone.php on line 35

Deprecated: WPSEO_Admin_Asset_Manager::__construct(): Implicitly marking parameter $asset_location as nullable is deprecated, the explicit nullable type must be used instead in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/wordpress-seo/admin/class-admin-asset-manager.php on line 43

Deprecated: Yoast\WP\SEO\Integrations\Third_Party\Wordproof::__construct(): Implicitly marking parameter $asset_manager as nullable is deprecated, the explicit nullable type must be used instead in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/wordpress-seo/src/integrations/third-party/wordproof.php on line 52

Deprecated: WPSEO_Admin_Bar_Menu::__construct(): Implicitly marking parameter $asset_manager as nullable is deprecated, the explicit nullable type must be used instead in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/wordpress-seo/inc/class-wpseo-admin-bar-menu.php on line 120

Deprecated: WPSEO_Admin_Bar_Menu::__construct(): Implicitly marking parameter $indexable_repository as nullable is deprecated, the explicit nullable type must be used instead in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/wordpress-seo/inc/class-wpseo-admin-bar-menu.php on line 120

Deprecated: WPSEO_Admin_Bar_Menu::__construct(): Implicitly marking parameter $score_icon_helper as nullable is deprecated, the explicit nullable type must be used instead in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/wordpress-seo/inc/class-wpseo-admin-bar-menu.php on line 120

Deprecated: WPSEO_Admin_Bar_Menu::__construct(): Implicitly marking parameter $product_helper as nullable is deprecated, the explicit nullable type must be used instead in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/wordpress-seo/inc/class-wpseo-admin-bar-menu.php on line 120

Deprecated: WPSEO_Admin_Bar_Menu::__construct(): Implicitly marking parameter $shortlinker as nullable is deprecated, the explicit nullable type must be used instead in /var/www/vhosts/rlaw.co.il/dev.rlaw.co.il/wp-content/plugins/wordpress-seo/inc/class-wpseo-admin-bar-menu.php on line 120
חברת ביטוח אינה מכירה בחולת אלצהיימר כסיעודית

ראשי > תביעות סיעוד > תביעות

מבוטח הטוען כי הינו סיעודי על פי הגדרות הפוליסה, נבדק על ידי המבטח אשר אמור לבחון האם כך הוא הדבר. במקרה שהגיע למשרדנו, עולה כי למרות שנציגת חברת הביטוח מצאה מגבלות האמורות לזכות את המבוטחת בתגמולים, נדחתה תביעתה בטענה כי אינה סיעודית. צפו בפרטי התביעה.

עו"ד רפאל אלמוג נוב 22, 2014

חזרה >

המבוטחת חולת אצלהיימר ואינה זוכר דבר לטווח קצר ? חברת הביטוח סבורה שהיא אינה זכאית לתגמולי ביטוח סיעוד

הגברת ב' משלמת שנים רבות פרמיות ביטוח, כמו רבים מאתנו, על מנת שאם תידרש לעזרה, תקבל מחברת הביטוח תגמולים שיסייעו לה. רצה הגורל, וב' חלתה במחלת האלצהיימר והפכה תלויה לחלוטין במשפחתה. ב' אינה מתמצאת בזמן וזיכרונה לטווח הקצר נפגע בצורה בלתי הפיכה.

בשל מצבה הקשה, פנו בני המשפחה לחברת הביטוח על מנת שזו תסייע לב' ותשלם לה תגמולי ביטוח סיעודיים. חברת הביטוח בדקה את ב' על ידי רופא מטעמה, והחליטה לדחות את תביעתה של ב' בנימוק שאינה עונה על הגדרת "תשושת נפש". במילים אחרות, לדעת חברת הביטוח – ב' אינה סיעודית.

דחיית התביעה על ידי חברת הביטוח מקוממת, שכן גם הרופא מטעמה בעצמו רשם בדו"ח הבדיקה כי ב' אינה מתמצאת כלל בזמן, אינה זוכרת דבר לטווח קצר (0/3) ואף אינה מסוגלת לבצע העתקה של משפט/ציור שמציגים לה.

חברת הביטוח החליטה בכל מקרה כי ב' אינה סיעודית, והחליטה שלא לסייע לה, ולחייבה לפנות להליך משפטי. ב', באמצעות בני משפחתה, הגישה בימים אלו כתב תביעה לבית המשפט באמצעות משרדנו.

במסגרת כתב התביעה, נתבעה חברת הביטוח לשלם לב' את כל תגמולי הביטוח להם היא זכאית, וכן נדרשה לשלם ריבית מיוחדת ועונשית לאור התנהלותה המקוממת מול ב' ומשפחתה.